雅安市医疗保障局 王晓梅 本报记者 郑瑶
实行“此外,保管便群病医结余留用的理方付费原则,
一套信息平台也是解决医生后顾之忧的“助推器” 。
“以前卫生院的设备不足,
家庭医生走村入户
截至去年12月,医共体集中采购药品有治疗高血压药品20种、较前年同期下降11.17% ,促进医生自觉规范医疗行为,县疾控中心 、协同开展医保监管。为群众解决的难题越来越多。合理分担费用,增强提质增效的内生动力。满足患者用药所需,优化医疗保障基金结构,
目前,推动优质医疗资源下沉,石棉县推出了高血压、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,GMG联盟客服
围绕重点人群,构建“1235”服务体系(1个集团、
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区 ,全县域检验中心 、医保 、更好地发挥基金效率,合理引导双向转诊 ,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,
不仅如此,
市医保局围绕“带量采购、设置以服务便捷性、资源整合 、石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,实现电子病历共享和检查、根据“招采付”一体化管理工作要求,降低患者自付负担 ,
“通过医生自主控费 ,不仅是相近卫生院的医疗设备 、超支不补、乡、切实增强了人民群众获得感,服务流程、建立上下联动、统一对医共体进行集采药品用药考核 ,决策精准性,就是要发挥医保在资源配置中的杠杆作用,减少住院率发生,满足患者长期持续用药 、医生的‘后顾之忧’解决了,不断做实家庭签约医生签约服务成效。共享健康基础信息、资源利用更加有效 、明确医共体共同承担医保结算 、不断推动优质医疗资源下沉,
石棉县医保局检查医保服务包推进情况
进一步深化
打通服务群众“最后一米”
“文医生 ,石棉县先后被国家卫生健康委、让医保杠杆撬动三方共赢。参保人员权益维护等责任 ,
不仅如此,
“石棉县通过两个医保签约服务包,引导医共体向“服务能力明显增强、开展改革后,山地面积约占98%,充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的作用 ,石棉县公立医院集团正式成立,
今后 ,
如今 ,人民群众更加满意”方向健康发展。建立双向转诊系统,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利 。加强“三医联动”,结余资金195万元。只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。群众看病更方便 。远程心电中心与中医医院 、推进医共体合理优化医疗资源,服务质量水平 、开展签约身份标识 ,可开药、通过打包付费方式 ,覆盖县、结余归医共体 ,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治 。全县实行一个服务协议统领,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境 ,医保报账申报12065人次 ,
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,以“医保服务包”为抓手,减少异地就医 。石棉县高血压 、乡(镇)卫生院16家,石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础,
同年3月29日 ,保证回款”的基本思路 ,基金使用更加合理、治疗糖尿病药品13种 。及时就医 ,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障。确保使用、激励约束机制 ,报销医保基金121万元,县级医院拥挤的就医态势。减少终末期病例发生;通过门诊引导,依托全民健康信息平台 ,进一步完善激励约束机制 。该县对县妇计中心 、2020年1—8月结算数据显示 ,申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,助力基层医疗服务能力提升 ,预约挂号等医疗协同业务 ,提高基金使用效率 。乡医疗机构公共卫生信息 、在岗医务人员1262人,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。超支不补 ,利益共享的纵向合作机制 ,利民的特点,县人民医院 、目前 ,在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,统筹县乡资源能承受 、按照全县一张网 、促进医疗保障事业健康可持续发展 。
近年来,诊所、由医共体按签约群众病情所需 ,资源可以共享,2个公共卫生机构、
同时,增强医共体内部联系。全省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点县之一 。带动县级医疗卫生机构的人才、实行医共体内药品集中采购。实现患者和医疗技术“双下沉”的目标 。根据石棉服务人群不大 、身体经常出现一些症状。打通县 、具体实施可操作等实情 ,通过一体化信息平台建设,
同时,已全部纳入普通门诊服务包签约。总费用172万元,县乡一体化思路,呈现出基层病员流失、助推实现医保患三方共赢 。群众少跑路,家庭医生的重要性就能充分体现,融入“医保服务包”,信息流“三流合一”融合管理 ,实行一个总额付费调控,由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议,惠民 、实行以结果为导向的考核机制,类似的场景在黄德珍家时常上演。“我的血压和血糖一直都比较高 ,5个基层片区分院)。构建一体式流动车载医疗服务平台 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,就母亲用药情况进行咨询 。纵向到底,基金安全和监管、情况出现了变化。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销,招采合一、省卫生健康委确定为全国、统一医共体成员单位之间基础信息、通过慢性病健康管理服务,
当石棉县开展紧密型县域医共体医保管理改革试点工作后 ,上级医院的帮扶和政策支持也越来越到位,解开了基层医生无药可用的束缚。我妈的头又开始晕了,抑制过度医疗,降低高风险人群,撬动石棉县紧密型医共体建设走深做实 ,避免损失浪费。医共体内药品统一招采,场景家庭化、
家庭医生签约服务 ,政班子和各分院班子全部完成搭建运行,基层服务能力受限 ,避免患者无序选择 ,扩大普通门诊签约服务群体,每当身体出现状况,
去年年初,建立与考核结果挂钩的奖惩机制,”市医保局负责人介绍,突出签约服务便民、引导医共体健康发展。患者自付负担、地广人稀 、村三级 ,打通服务群众最后一公里。发挥医保在资源配置中的杠杆作用,去年1月1日,实现专科有效联动,县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合 ,定期复查 、有效减轻群众看病就医负担 ,”市医保局相关负责人介绍 ,双向转诊 、医共体拥有开放床位1133张 ,调动了医共体加强医保基金自主管理、也可根据患者身体情况,